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[試題交流] 2020年臨床助理醫師模擬試題-05

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發表于 2020-1-2 14:14:02 | 只看該作者 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式
2019年執業醫師資格考試輔導上線

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1.早期出現肺門及縱膈多發性淋巴結轉移的肺癌類型是

  A.鱗癌

  B.大細胞肺癌

  C.小細胞肺癌

  D.類癌

  E.腺癌

  2.門靜脈高壓癥病人常見的靜脈交通支循環部位不包括

  A.胃底

  B.肛管

  C.食管

  D.下肢

  E.肛周

  3.苯急性中毒主要攻擊哪個系統

  A.骨關節

  B.血液系統

  C.神經系統

  D.呼吸系統

  E.消化系統

  4.體內氨的主要代謝去路是

  A.合成尿素

  B.合成必黑氨基酸

  C.合成尿酸

  D.合成核苷酸

  E.合成谷氨酰胺
      5.醫療機構為預防傳染病院內傳播應承擔的職責是

  A.實施傳染病預防控制規劃

  B.收集和分析傳染病疫情信患

  C.對傳染病預防工作進行指導

  D.流行病學調查

  E.醫療廢物處置

  6.食管癌患者出現聲音嘶啞提示腫瘤累及

  A.喉上神經

  B.胸膜

  C.膈神經

  D.氣管

  E.喉返神經

  7. 診斷陣發性睡眠性血紅蛋白尿最有意義的血細胞膜免疫標志是

  A. CD19、CD20

  B. CD3 、CD4

  C. CD33 、CD34

  D. CD3 、CD8

  E. CD55 、CD59

  8.不屬于地塞米松藥理作用的是

  A.刺激骨髄造血功能

  B.抑制毛細血管和成纖維細胞增生

  C.増強機體對細菌內毒素的耐受力

  D.抑制體內環氧化酶

  E.穩定溶酶體膜

  9.腹水化驗中腺苷脫氨酶(ADA)活性升高,最可能的是

  A.心功能衰竭腹水

  B.結核性腹膜炎

  C.繼發性腹膜炎

  D.肝硬化腹水

  E.自發性腹膜炎

  10.女,50 歲。右乳頭皮膚脫屑、結痂半年。去除痂皮可見糜爛樣創面,刮片細胞學檢査;可見大而異型、胞質透明的腫瘤細胞。這種細胞稱為

  A.鏡影細胞

  B.L&H 型細胞

  C.陷窩細胞

  D.Paget 細胞

  E.核瘤巨細胞

  11.男,53 歲。慢性乙肝 10 年余。近幾個月甲胎蛋白持續升高,B 超發現肝右葉直徑約 6cm 占位。最可能的診斷為

  A.肝囊腫

  B.肝膽管細胞癌

  C.肝血管瘤

  D.肝膿腫

  E.肝細胞癌

  12.健康管理的首要步驟一般是

  A.人群的健康體檢

  B.健康維護計劃的實施

  C.健康維護計劃的制定

  D.收集健康信息

  E.疾病危險度評估

  13.人體試驗道德的首要原則是

  A.信息公開原則

  B.維護受試者利益原則

  C.醫學目的原則

  D.隨機對照原則

  E.知情同意原則

  14.不適合接受心理治療的疾病是

  A.精神分裂癥急性發作

  B.強迫癥

  C.恐懼癥

  D.創傷后應激障礙

  E.焦慮癥

  15.醫療機構保存住院病歷的最低期限是

  A.10 年

  B.12 年

  C.15 年

  D.20 年

  E.30 年

  16.女,56 歲。反復發作右上腹痛 3 年,皮膚鞏膜黃染,發熱伴寒戰 2 天。首選的檢査是

  A.靜脈膽囊造影

  B.內鏡逆行膽胰管造影

  C.腹部 B 超

  D.經皮肝穿刺膽管造影

  E.磁共振膽胰管成像

  17.女,31 歲。間斷上腹痛 4 年,疼痛無規律,多餐后發生,無反酸、燒心、消瘦。査體:心肺無異常,腹部壓痛,未觸及包塊,肝脾肋下未觸及。腹部 B 超未見異常。最有可能

  的診斷是

  A.慢性膽囊炎

  B.慢性闌尾炎

  C.慢性胃炎

  D.慢性胰腺炎

  E.胃食管返流病

  18.男,18 歲。突發右側胸痛伴輕度呼吸困難 1 天。查體:體型瘦高,右胸叩診呈鼓音,右側呼吸音減低。最有可能的診斷是

  A.自發性氣胸

  B.結核性胸膜炎

  C.肺炎

  D.肺結核

  E.胸腔積液

  19.女,25 歲。排便時肛門痛 15 天。查體:膝胸位于肛門 12 點處見縱行皮膚裂口,有新鮮血跡,其下方見一小皮垂。最可能的診斷是

  A.混合痔

  B.內痔脫出

  C.肛裂

  D.外痔

  E.直腸息肉

  20.男,25 歲。發熱.咳嗽 3 天。行胸部 X 線片檢查診斷為“右下肺炎”,經抗感染治療后癥狀好轉,后體溫再次升高,伴憋氣、胸痛,吸氣時加重。查體發現右下肺呼吸音消失。此時最可能出現的并發癥是

  A.急性呼吸窘迫綜合征

  B.類肺炎性胸腔積液

  C.肺不張

  D.自發性氣胸

  E.肺血栓栓塞

  21.女,26 歲。乏力、納差、消瘦 1 個月,胸部 X 線片示右上肺葉可見淡薄片狀陰影,痰涂片抗酸染色體陽性。不宜作為一線的抗結核治療藥物的是

  A.利福平

  B.乙胺丁醇

  C.呲嗪酰胺

  D.異煙肼

  E.左氧氟沙星

  22.女,35 歲。被汽車撞到腹部。查體:P90 次/分,BP120/80mmHg,全腹肌緊張,壓痛伴反跳痛,腸鳴音消失該患者最可能損傷的器官是

  A.肝臟

  B.胰腺

  C.脾臟

  D.小腸

  E.腎臟

  23.女,35 歲。自然分娩后 3 周,母乳喂養,右乳外紅腫,疼痛伴發熱 3 天,查體,T39.3.C,右乳外上象限 5cm 范圍皮膚紅腫,觸痛,波動性明顯,實驗室檢查,WBC16. 6X10VL.最主要的治療措施是

  A.應用廣譜抗生素

  B.切開引流

  C.局部熱敷

  D.膿液穿刺抽吸

  E.停止哺乳

  24.男,72 歲。慢性阻塞性肺疾病,慢性肺源性心臟病心功能失代償期。查體:意識清楚,頸靜脈怒張,雙肺呼吸音低,心率 95/分,律齊,心臟各瓣膜區未聞及雜音,雙下肢明顯水腫。給予呋塞米利尿治療改善心功能時,應特別注意復查的項目是

  A.血電解質

  B.D-二聚體

  C.動脈血氣分析

  D.超聲心動圖

  E.心電圖

  25.女,33 歲。間斷腹痛,排黏液膿血便半年,加重 1 周。為明確診斷,最重要的檢査是

  A.結腸鏡

  B.腹部 X 線平片

  C.腹部 B 超

  D.腹部血管造影

  E.腹部 CT
      26.男,28 歲。發作性心動過速 8 年,突發突止。發作時心電圖顯示心率 180 次/分,節律規則,QRS 波群時限正常,可見逆行 P 波,該患者最可能的診斷是

  A.竇性心動過速

  B.室性心動過速

  C.心房顫動

  D.陣發性室上性心動過速

  E.心房撲動

  27.男,77 歲。高血壓病史 1 年,血壓最高為 160/65mmHg。腎功能:血鉀濃度、血脂水平、血糖水平及尿常規等均在正常范圍。該患者的收縮壓控制目標值至少應低于

  A.140mmHg

  B.130mmHg

  C.150mmHg

  D.120mmHg

  E.160mmHg

  28.女,35 歲。間斷發熱.腹脹伴全腹痛 3 個月。查體:體溫 37.5 C,腹壁柔韌感,移動性濁音陽性。腹水常規;黃綠色,白細胞 600X106/L,多個核細胞 0.20,單個核細胞 0.80。最可能的診斷是

  A.自發性細菌性腹膜炎

  B.肝硬化腹水

  C.結核性腹膜炎

  D.腹膜轉移癌

  E.腹膜間皮瘤

  29.男,50 歲;顒雍笮募、氣短伴雙下肢水腫 10 余年,每于“著涼”后癥狀加重,不能平臥。査體:頸靜脈怒張,雙肺可聞及細濕啰音,心界向兩側擴大,心 率 110 次/分,無雜音,肝頸靜脈回流征陽性,雙下肢凹陷性水腫。目前該患者

  心衰的類型是

  A.急性右心衰竭

  B.急性左心衰竭

  C.慢性左心衰竭

  D.全心衰竭

  E.慢性右心衰竭

  30.女,45 歲,大學教授。外傷后智力受損。一位心理學專家對其進行智能評分85 分。而同時一名沒有受到過教育的農民,智能評分也是 85 分,心理治療師認        為前者的智力出現了問題,而后者正常。這一判斷所遵循的原則是

  A.客觀性原則

  B.標準化原則

  C.保密性原則

  D.操作性原則

  E.中立性原則

  31.男,60 歲。直腸癌根治術 4 天,展起時突發左下肢腫脹,左腿皮溫增離。股三角區有深壓痛,最有可能的診斷是左下肢

  A.淋巴水腫

  B.血栓性淺靜脈炎

  C.動脈栓塞

  D.大隱靜脈曲張

  E.深靜脈血栓形成

  32.男,62 歲。反復腹脹 4 年。既往慢性肝炎病史。查體發現臍周靜脈曲張呈海蛇頭樣,其最可能的原因為

  A.心包積液

  B.門靜脈高壓

  C.上腔靜脈阻塞

  D.下腔靜脈阻塞

  E.肝靜脈阻塞

  33.某醫師從醫院辭職找到一家藥品生產企業從事營銷工作,后因事業不順,想重新回醫院工作,但因其終止醫師執業活動已滿法定期限被衛生計生行政部門注銷了   注冊。該法定期限是

  A.1 年

  B.3 年

  C.6 個月

  D.2 年

  E.4 年

  34.男,50 歲;顒有孕貝 10 年,加重 1 周,既往 15 年前有游走性關節腫痛病,査體:BP110/45mmHg,心界向左下擴大,心尖部可聞及舒張早期遞減型隆          隆樣雜音,毛細血管搏動征陽性,可觸及水沖脈。最可能發現其它體征是

  A.A2 亢進

  B.心尖部聞及收縮期吹風樣雜音

  C.心尖部 S1 亢進

  D.心尖部聞及開瓣音

  E.胸骨左緣第三肋間聞及舒張期雜音

  35. 臨床上最易發生嵌頓的疝是

  A. 腹股溝直疝

  B. 小兒臍疝

  C. 腹股溝斜疝

  D. 白線疝

  E. 股疝

  36.男,68 歲。惡心、上腹隱痛、嘔吐少許咖啡樣液體 2 天。髙血壓、血脂異常病史 2 年,長期口服阿司匹林 100mg/d。胃鏡檢查可見胃竇粘膜多發糜爛,表        面附著血性粘液。最適應的治療藥物是:

  A.多潘立酮

  B.奧美拉唑

  C.枸櫞酸鉍鉀

  D.硫糖鋁

  E.法莫替丁

  37.男,28 歲。肚臍周圍痛 2 小時,半天后疼痛逐漸轉移至右下腹,右下腹有壓痛、反跳痛及肌緊張。3 天后,突然疼痛減輕,但是右下腹壓痛,更加明顯,對        此患者首選檢查是

  A.腹部 CT

  B.X 線鋇餐造彩檢查

  C.腹部 B 超

  D.胃鏡

  E.平臥位 X 線腹部平片

  38.女,20 歲,3 個月拔牙后持續發熱至今,有先天性心臟病病史。查體:T38.6C,胸前有出血點,脾肋下 1cm,最有助于確診的檢查是

  A.胸部 X 線片

  B.血培養

  C.血清鐵

  D.腹部 B 超

  E.心電圖

  39.女,35 歲。因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除。術后 5 天出現發熱。下腹墜脹、里急后重。首選的檢査是

  A.腹部 B 超

  B.立位腹部 X 線平片

  C.腹部 CT

  D.腹部 MRI

  E.直腸指診

  40.男,67 歲。胸悶 2 周,無發熱、咳嗽。查體:右中下肺叩實音,呼吸音消失?梢婅茽钪。胸部 X 線片示右側中等量胸腔積液。胸水常規示:外觀血性,有核細胞 2900X106/L,多個核細胞 0.12,單個核細胞 0.82,間皮細胞0.06,LDH342U/L。該患者首先考慮的診斷是

  A.類肺炎性胸腔積液

  B.心力衰竭

  C.結締組織病所致胸腔積液

  D.肺癌胸膜轉移

  E.結核性胸膜炎

  41.女,健康小兒,會發出聲音,能獨坐一會,用手搖玩具。其月齡最可能是

  A.7 個月

  B.8 個月

  C.9 個月

  D.5 個月

  E.6 個月

  42.男,65 歲。勞累時胸骨后疼痛 1 個月,每次持續約 5 分鐘,休息后自行緩解,近一個月來發作漸頻繁。既往糖尿病病史 10 年。查體:R16 次/分,BP120/70mmHg,心率 70 次/分,A2>P2,心律齊,未聞及心臟雜音。該患者最可能的診斷是

  A.不穩定型心絞痛

  B.急性心包炎

  C.急性心肌梗死

  D.肺血栓栓塞

  E.病毒性心肌炎

  43.男,50 歲。擬行骨髄移植入院。血液不足,需要其親屬獻血給患者用,兄妹各獻血 400ml,血液檢測合格,患者輸注。此時應對這兩袋血液采取的措施是

  A.反復洗滌

  B.Y 射線照射

  C.濾除白細胞

  D.病毒滅活

  E.細菌滅活

  44.女,18 歲,持續發熱 10 天,于 9 月 2 日來診,體溫逐日升高,伴乏力,納差。査體:T39.8C, P80 次/分,精神萎靡,腹部可見 6 個充血性皮疹,腹部脹             氣,  脾肋下可及。實驗室檢査:血 WBC3.7X109/L。此患者所患疾病的主要病理特點是

  A.基本病變是小血管炎

  B.全身單核-巨噬細胞系統增生性反應

  C.小腸粘膜蒼白、水腫

  D.主要病變在淋巴結和胸腺

  E.腸粘膜呈彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥

  45.女,26 歲。發現頸部質硬包塊 1 個月,無不適。頸部 B 超,甲狀腺左葉腫物,直徑 1.5cm,血流豐富,內有細小鈣化灶,術后病理最可能的組織學類型是

  A.乳頭狀癌

  B.髄樣癌

  C.未分化癌

  D.濾泡狀腺癌

  E.乳頭狀囊性腺癌

  46.男,35 歲,農民。持續高熱、頭痛、腰痛、尿少 3 天入院。查體:神志清楚,皮膚及鞏膜輕度黃染,面部及前胸部明顯充血,雙腋下可見“鞭擊樣”出血            點。實驗室檢查:血 WBC14.2X109/L, Plt50X109/L, ALT240U/L,TBil45umol/L,尿蛋白(++)可能的診斷是

  A.急性黃疸型肝炎

  B.腎綜合征出血熱

  C.鉤端螺旋體病

  D.流行乙型腦炎

  E.瘧疾

  47.男,57 歲。間斷咳嗽.咳痰 15 年,伴活動后氣短 2 年,呼吸困難加重 1 天。査體:面色暗紅、多汗、口唇發紺。未吸氧時做動脈血氣分析,最可能的結果是

  A.Pa02 降低,PaC02 升髙

  B.PaO2 降低,PaC02 降低

  C.Pa02 降低,PaC02 正常

  D.Pa02 正常,PaC02 降低

  E.Pa02 正常,PaC02 升高

  48.某醫師為評價某新藥對流感的治療效果,共收治了 100 例流感病人,一周后治愈的有 90 例,由此認為該新藥對流感療效顯著。針對此實驗,正確觀點是

  A.結論正確,因為治愈率達 90%

  B.結論不能肯定,因為未作重復試驗

  C.結論不能肯定,因為未設對照組

  D.結論不能肯定,因為未作統計學處理

  E.結論不能肯定,因為實驗樣本含量較少

  49.女,18 歲。因多食,多飲、多尿、消瘦,診斷為 1 型糖尿病,給予胰島素治療,出現出汗,心悸,繼而意識障礙,最可能的原因是

  A.低血糖昏迷

  B.乳酸酸中毒

  C.高滲高血糖綜合征

  D.過敏性休克

  E.酮癥酸中毒

  50.男 49 歲。進食硬質食物后嘔獻血 1 小時。既往發現 HBsAg 陽性 20 年。查體:108 次/分,BP85/60mmHg。煩躁,面色蒼白皮膚冷。最可能的出血原因是

  A.急性胃粘膜病變

  B.十二指腸潰瘍

  C.食管賁門黏膜撕裂綜合征

  D.食管胃底靜脈曲張破裂

  E.胃癌
      答案:
  01-10 題:34315,55424

  11-20 題:54515,33134

  21-30 題:54211,43341

  31-40 題:52455,23254

  41-50 題:51221,21314


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